银屑病治疗前的评估及治疗原则（二）

　　银屑病的诊断一旦确立，下一步要对治疗方案的选择进行评估。在制定治疗方案时，一般应考虑下列因素：患者的病情程度、患者对疾病的态度和对治疗的信心、药物的价格及患者的经济承受能力及所在医院的医疗条件等。北京京科银康医院“以患者为中心，视患者为亲人"的信念，竭诚为广大就医患者服务，让患者摆脱疾病所带来的困扰。

　　　　四、联合、交替、序贯治疗

　　（一）联合治疗以最小的剂量互相协同或累加达到比较好的效果而不良反应最少。同时用两种不同诊疗联合治疗已成为处理银屑病的重要手段。一旦银屑病皮损被有效清除，则应逐渐减少联合治疗药物，以某一种维持治疗。

　　（二）交替治疗交替治疗的主要目的是将累积毒性最小化，在最初的治疗到达毒性水平以前，从一种治疗转换为另一治疗，或者由于最初的治疗效果逐渐降低而不良反应增加。在应用相对长时间（几个月或数年）后就进行交替治疗，降低药物的累积毒副反应。最早应用的交替治疗是UVB加焦油，PUVA，甲氨蝶呤和阿维A酯，每1~2年更替1次。外用药，系统用药，光疗可以交替使用。生物制剂也可在交替治疗中发挥作用。

　　（三）序贯治疗序贯治疗时，临床医师将特异的治疗方法排序，使最初的治疗达到比较好的效果，并降低长期不良反应。序贯治疗包括三个阶段：①清除阶段：利用快速作用的药物，但常有较大不良反应；②过渡阶段：一旦患者病情改善，采用维持治疗而逐渐减少最初的治疗药物；③维持阶段：仅用维持治疗药物。某些患者清除阶段可联合应用快速作用药物和维持药物，特别是二者联合能提高疗效时。

　　虽然目前尚缺乏银屑病的根治诊疗，但现有的一些治疗措施可以有效的控制病情。无论何种原因导致银屑病的发生，最终银屑病的组织学特征表现为角质形成细胞分化异常、增生过度和皮肤炎性细胞浸润，临床出现鳞屑性的丘疹、斑块和红斑，因而目前对银屑病的各种治疗措施大多为阻止或逆转其病理过程的发生，进而改善其临床表现。

　　银屑病的类型很多，临床表现多种多样，患者的年龄跨度很大，他们的心身状态更是复杂得很。因此，任何一种药物或方法都不能适合所有的银屑病患者，必须在基本治疗原则的基础上因人而异，采取个体化治疗。

　　北京京科银康医院师资力量雄厚，由博士后、博士、硕士、主任医师、副主任医师和享受国务院政府特殊津贴的学术带头人组成，他们凭着精湛的技术、丰富的经验和深厚的资质，为患者提供优质卓越的医疗健康服务。