银屑病的物理治疗（二）

　　银屑病除了生物治疗手段以外，还有一些物理手段，北京京科银康医院的医师为我们讲解。

　　三、紫外线光疗紫外线属不可见光线，波长200~400nm，紫外线的各种生物学效应均有一定的光谱特点，它的作用效果的大小及性质与波长有关。紫外线光谱可分为三个波段：长波段紫外线（UVA），波长320~400nm；中波段紫外线（UVB），波长280~320nm；短波段紫外线（UVC），波长200~280nm。紫外线光疗其治疗机理是通过调节表皮细胞的DNA及真皮内的免疫细胞等而达到治疗的目的。紫外线光诊疗，在欧美发达国家的应用已经相当成熟普及，被公认为治疗常见难治性皮肤病的一种首选、经济和有效的治疗方法。

　　（二）窄波UVB（311nmUVB，NB-UVB）1981年Parrish和Jaenike实验发现波长<295nm的UVB几乎无抗银屑病的作用，且引起红斑反应较明显，超过313nm则疗效降低，而300-313nm的UVB治疗银屑病最有效。经大量的临床实践表明311nmUVB的疗效优于广谱UVB，红斑反应发生率低，使疾病缓解时间长，疗效类似于PUVA，但不需服药，费用低，可用于孕妇及儿童等。自上世纪80年代末以来，波长311nm的窄波紫外线得到广泛推广使用，目前在欧美国家已成为治疗寻常型银屑病的常规措施。近年来，我国大中城市医院皮肤科应用越来越普及。该方法被医学教科书（《皮肤性病学》第6、7版）认为是治疗银屑病、白癜风等疾病的最佳诊疗之一。我院皮肤科自2004年5月开展此项治疗，目前治疗收费是：全身治疗50元/次，局部治疗10元/部位。

　　四、308nm准分子激光

　　准分子激光最初由美国军方研发用于军事领域，因为发现它对皮肤病的治疗作用美国食品药品管理局（FDA）2000年开始用于皮肤病治疗领域，2005年通过中国食品药品监督管理局（SFDA）认证进入中国。308nm准分子激光的波长与窄谱UVB相似，与窄谱UVB不同的是它选择性作用于皮损局部，能量是窄谱UVB的5～10倍，不仅可以在一定程度上降低其引起光老化，同时能产生高能量的UVB达到治疗目的。308nm准分子激光适用于皮损局部照射，因此照射起始剂量采用了最小红斑量（MED）均数的3倍，而非窄谱UVB常用70%的MED值。观察表明，308nm准分子激光作为治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病的一种新手段，具有起效快、疗程短、不良反应少等特点。

　　北京京科银康医院融巨资从美国、德国、法国等国引进一系列先进、高智能专业成套设备，并将祖国瑰宝中医中药与西方先进地医疗手段相结合，采用国际尖端的"干细胞技术"将中西医药物治疗、高科技物理治疗、微分子激光治疗、心理治疗融为一体，摸索出一套治疗牛皮癣的特色诊疗，成功地解决了传统方法诊疗牛皮癣的不足。医院本着"专方、专药、专病、专治"的原则，为对症、对因的个性化治疗提供了坚实可靠的依据，为彻底治疗银屑病带来了福音。